Obstipationspatienter er gerne skrøbelige patienter, som fejler flere sygdomme på en gang. Ofte skyldes obstipation medicin (bl.a. opioider), immobilisering og dehydrering, hvilket bør haves in mente.
Begynd med midler fra gruppe 1 og kombiner med gruppe 2 ved manglende effekt og med gruppe 3 ved fund af afføring distalt i tarmen.
Blødgørende midler
Magnesia 1 gram hver aften evt. øges til x 2-3 dagligt (bør ikke anvendes til patienter med svært påvirket nyrefunktion)
Laktulose 15-20 ml hver aften evt. øges til x 2-3 dagligt
Movicol breve, 1 brev x 2 dagligt, øges gradvist til effekt (således: 2 breve x 2 dagligt, 3 breve x 2 dagligt, 4 breve x 2 dagligt)
Peristaltikfremmende midler og vandabsorptionshæmmende midler
Laxoberaldråber 10-20 dråber hver aften, evt. øges til x 2 dagligt
Dulcolax, Perilax eller Toilex x 1 dagligt
Rektale midler
Supp. Dulcolax
Supp. Microlax
Olieklyx eller fosfat klyx evt. på rektalsonde
Ved manglende effekt, mavesmerter og opkastninger
Skal ileus-tilstand og kirurgisk tilsyn/CT-scanning (oversigt over abdomen) overvejes.
Ved meget svær obstipation eller hvis CT-oversigt viser obstipation kan følgende forsøges:
6 breve Movicol opløst i 1 liter vand som engangsdosis
Laktulose rektalt
Movipræp som til koloskopiudrensning
Ved længere varende obstipationsproblematik evt. henvisning til obstipationsklinikken
Tilbage til top