Rutinemæssig monitorering af iltsaturation med pulsoximeter
Spot-måling hver 8. time minimum, de første 3 døgn, eller så længe pt. er indlagt efter større laparotomier (kolorektal- kirurgi).
Indikation for arteriel blodgasanalyse
Ved mistanke om PCO2/PH forskydninger.
Iltterapi
1. SpO2 £ 90%: Oxygenbrille 2 liter ilt/minut
2. Hvis kontrol SpO2 > 90%: Der tages kun nye værdier ved klinisk forværring, før påtænkt seponering af ilten, eller mindst hver 12. time
a. Hvis kontrol SpO2 < 90%: Oxygenbrille 4 liter/minut, lungestetoskopi, røntgen af thorax, Intermitterende CPAP-behandling (5 cm H2O, 15 liter atmosfærisk luft/minut), evt. antibiotika, sugning, Naloxone
b. Hvis ny kontrol SpO2 < 90%: Hudsonmaske 10 l ilt og 5 l atmosfærisk luft/minut
c. Hvis ny kontrol SpO2 < 90%: Kald anæstesiologisk tilsyn
Kontrolmåling
Pulsoximeter ca. ½ time efter hver ændring i iltregimet.
Anæstesiologisk tilsyn
Generelt kald altid anæstesiologisk tilsyn ved tvivlsspørgsmål.
Skal dog altid kaldes ved følgende:
1. PaCO2 > 7 kpa, eller
2. PaO2 < 7 kpa, eller
3. SaO2 < 90% med Hudsonmaske 10 liter ilt/5 liter atmosfærisk luft per minut
Tilbage til top