Akutte patienter henvist fra 1813 med mavesmerter skal vurderes af skadelæge i 536
Der er følgende muligheder:
a) Patienten hjemsendes fra 536 efter endt behandling
Ingen opfølgning
Behov for opfølgning. Ikke akut. Skadelægen beder sekretær om hjælp til at fremsende en henvisning elektronisk til overafdeling gas. (07.)Patienten vil efterfølgende blive indkaldt dertil. Der må ikke gives lovning om tidshorisont.
b) Patienten skal indlægges i afd. 324
Kort skadenotat.
Skadelægen melder selv patienten til gas. kir MV (2 5210)
Skadelæge ordinerer relevante blodprøver, der tages af spl. i Akutmodtagelsen
Patienten køres af portør i seng.
Sekretær flytter patienten i SP.
Skadelægen vurderer om patienten med fordel kan få udført billeddiagnostisk undersøgelse ifm. flytningen til 324.
c) Patienten har ikke et indlæggelsesbehov, men er uafklaret og skal vurderes af gas. kir. læge:
Skadelægen dikterer en skadejournal med grundig anamnese og obj us af abdomen og sine overvejelser omkring akut tilsyn.
Skadelæge ordinerer relevante blodprøver, der tages af spl. i Akutmodtagelsen
Skadelæge vurderer om patienten er i stand til at sidde i det store venteværelse i Akutmodtagelsen og afvente gas kir. tilsyn.
Gas. kir. mellemvagt (25210) underrettes om tilsyn i Akutmodtagelsen. Det efterstræbes at tilsynet udføres uden væsentlig forsinkelse.
Patienten venter i det store venteværelse i skadestuen
Gas kir mellemvagt/FV2 udfører tilsynet i skadestuen og vurderer om patienten skal indlægges eller udskrives.
Hvis det skønnes at patienten ikke kan afvente tilsyn i det store venteværelse indlægges patienten i afd. 324 (jvf punkt b.)
Hvis gas. kir. læge mistænker en akut gynækologisk årsag, tager gas. kir. læge kontakt til vagthavende gynækolog (gyn. FV 25612)
Skal patienten ses af gynækolog sendes patienten til gynækologisk afdeling (I dagtid til afsnit 537 (Gyn. Amb.). I AV/NV til afsnit 214)
Patienten uden tegn på kirurgisk eller gynækologisk lidelse forbliver i skadestue/modtagelsen efter at gas. kir. Læge og/eller gynækolog har skrevet et tilsynsnotat.
Proceduren er følgende:
Omvisitering af oplagte gastrokirurgiske og gastromedicinske patienter
1813 henviste gastrokirurgiske og gastromedicinske patienter, der meldes til 536, kan omvisiteres/omdirigeres direkte til afdeling 324 hvis diagnosen er verificeret gastrointestinal blødning eller hvis patienterne henvises med forværring i en tilstand, som patienten allerede er kendt med for i gas. kir./gas. med. regi (ex. forværring i kronisk pancreatitis, IBD, kronisk leversygdom). I disse tilfælde konfererer koordinerende sygeplejerske i 536 altid med gas. kir MV (2 5210) eller gas. med. FV (2 5123). Hvis gas.kir MV/gas.med FV accepterer, kan patienten omvisiteres direkte til afd. 324, (og den koordinerende sygepl 536 melder patienten via CVI (2 6006) ellers modtages patienten i 536.
Afdelingsledelsen i Akutmodtagelsen 536
Afdelingsledelsen i Gastroenheden og afsnitsledelsen i 324