Fysioterapeuter, der undersøger og behandler børn med Congenit Muskulær Torticollis på Amager Hvidovre Hospital. Instruksen beskriver procedurer for henvisning, undersøgelse og behandling til denne gruppe af børn.
Se også den regionale vejledning: 'https://vip.regional.dk / torticollis, fysioterapeutisk undersøgelse og behandling af børn'.
Congenit Muskulær Torticollis (CMT): stramning og/eller fortykning af musculus sternocleidomastoideus, med eller uden tumor i m. sternocleidomastoideus
Synostotisk plagiocephali: skævt kranie som følge af præmatur synostoselukning.
FLACC: Face, Legs, Activity, Cry og Consolability. Smertescore efter barnets adfærd (se bilag 1).
ROM: Range of Motion, ledbevægelighed.
3.1. Henvisningsprocedure:
Barnet kan henvises via egen læge til børnelæge eller børneortopædkirurg på Hvidovre Hospital. Lægen på Hvidovre Hospital vurderer barnet og ved behov for specialiseret fysioterapi mhp. udredning af barnets lidelse, henvises til afd. 236.
Aftaleanmodning skal sendes til Fysio- og Ergoterapien, afsnit 236.
Barnet indkaldes inden for 7 dage til vurdering og behandling i Fysioterapien.
3.2. Vurdering og undersøgelse:
Før opstart af fysioterapi orienterer fysioterapeuten sig i SP, og yderligere anamnese optages ved forældre ved første besøg.
3.2.1 Tidligere funktionsevne
Følgende afdækkes:
3.2.2 Aktuelle funktionsevne
Den fysioterapeutiske undersøgelse afdækker:
Undersøgelser:
3.2.3. Behandlingsmål og plan:
Den fysioterapeutiske intervention sigter mod at normalisere bevægeligheden i cervicalcolumna, optræne svag muskulatur og bedre muskelkontrol. Dette mhp. at barnet ikke længere har en foretrukken hovedrotation eller tiltning af hovedet og derved forebygge/mindske kranieasymmetri samt optimering af muskelbalancen.
Der fastsættes behandlingsmål på kort- og lang sigt hvor alle aspekter af ICF, så vidt muligt, inddrages. Behandlingsmålene fastsættes i samråd med forældrene. På baggrund af de aftalte mål planlægges den fysioterapeutiske intervention.
3.3. Behandling:
Ved ”Tumor” eller svært fortykket aternocleid er der tale om regional behandling, ej genoptræning jf. snitfladekataloget (se bilag 6).
Instruktion af forældre i håndtering og lejring for at opnå nedenstående:
Forældrene får gennemgået og udleveret skriftligt materiale i form af pjecer (se bilag 7-13). Barnet følges i Fysioterapien efter behov.
3.4. Dokumentation:
Der dokumenteres i SP efter hvert besøg (i vurderingsskema og/eller som et notat) ud fra de smarttexts/smartphrases, der er tilgængelige i Sundhedsplatformen. Smarttexts/smartphrases i Sundhedsplatformen imødekommer kravene fra SP-dokumentet ”Journalføring - vurdering og indhold" (se bilag 14).
Intervention registreres med SKS koder efter hver undersøgelse og behandling.
Medarbejdere, der behandler disse børn i Fysio- og Ergoterapien, har ansvar for at kende den regionale vejledning for undersøgelse og behandling af Congenit Muskulær Torticollis.
Yderligere referencer: