Målgrupper og anvendelsesområde

Gælder for læger, lægesekretærer, radiografer, og sygeplejersker i Radiologisk Sektion og Akutmodtagelsen på Hvidovre Hospital.

Gælder for patienter med mistanke om nyresten som henvender sig i Akutmodtagelsen.

Gælder i alle dage mellem kl.22.00-08.00

VIGTIGT: Mellem kl.08.00-22.00 er proceduren som ved andre akutte CT-scanninger med læge-læge kontakt.

RIS: Røntgen informations systemt

Fremgangsmåde

Hos patienter i Akutmodtagelsen med mistanke om nyresten i tidsrummet mellem kl.22.00-08.00 opretter rekvirerende afdeling en best. ord i SP med oplysning om den kliniske problemstilling, der berettiger undersøgelsen uden læge til lægekontakt. Undersøgelsen bliver først foretaget næste dags morgen/om morgenen.

Henvisningen visiteres af CT lægen/vagthavende radiolog om morgenen (mandag, tirsdag, onsdag og fredag mellem kl.08.00-08.45, torsdag, lørdag, søndag og helligdage mellem kl.09.00-09.45).
Radiologen visiterer undersøgelsen til CT "hasteprogram". Radiografen booker undersøgelsen til akutprogrammet og udfører den, når patienten er ankommet.

Patienten møder direkte i Røntgenafdelingens modtagelse (334) næste dag kl.09.00 (mandag, tirsdag, onsdag og fredag), kl.9.30 torsdag og kl.10.00 (lørdag, søndag og helligdage).OBS. Det er vigtigt, at Akutmodtagelsen informerer patienten om, at der kan forekomme ventetid.

Er patienten isoleret, skal arbejdsgang for isolerede patienter der skal til billeddiagnostiske undersøgelser følges. Isolation, billeddiagnostik af patient i. Derfor skal isolerede patienter møde i Akutmodtagelsen, drikke vand over ½ time, hvorefter Akutmodtagelsen skal kontakte rum C 4 på telefon 2-0438, når patienten er klar til at blive transporteret til Røntgenafdelingen.

Når undersøgelsen er udført, skal radiologen beskrive den hurtigst muligt. I dagtiden er det CT lægen, der beskriver undersøgelsen og i weekend samt helligdage, er det den vagthavende radiolog.

Undersøgelsen foregår uden i.v. kontrast. Lægen vurderer efterfølgende, om undersøgelsen skal suppleres med CT-skanning med iv.kontrast. Skal patienten have i.v. kontrast, skal der foreligge en eGFR eller P-creatinin (mhp. udregning af e-gfr som er et udtryk for nyrefunktionen), inden indgift af iv-kontrast, da dette kræves ved akutte CT-skanninger med i.v. kontrast. Radiografen vil måle patientens p-creatinin. Prioriterer lægen, at en anden patient skal undersøges før den supplerende CT-skanning, vil patienten blive returneret til akutmodtagelsen, som skal sørge for, at patientens p-creatinin måles akut. Røntgenafdelingen giver besked, når patienten kan komme retur til Røntgenafdelingen og få foretaget den supplerende undersøgelse.

Ledelsen i Radiologisk Sektion har ansvar for dokumentet.

Ledelsen i Radiologisk Sektion og Akutmodtagelsens ledelse har ansvar for at instruksen implementeres.