Formålet med denne vejledning er at sikre, at patienter med behov for intensiv terapibehandling og akut dialysekrævende nyreinsufficiens eller forgiftning, henvises til dialysebehandling på Intensivafsnittet, Anæstesiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital.
I den udstrækning der er kapacitet, kan patienter med akut behov for dialysebehandling visiteres til Intensivafsnittet Anæstesiologisk Afdeling efter konference med vagthavende anæstesilæge på Intensiv, forudsat:
• Samtidigt ledsagende behov for intensiv terapibehandling.
• Alder over 18 år.
• Ikke erkendt kronisk nyreinsufficiens.
Alle øvrige patienter skal konfereres med Nefrologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Vejledningen gælder for alle kliniske afdelinger på Hvidovre Hospital samt andre intensive terapiafsnit i Region Hovedstaden, ved eventuel overbelægning på disse. Vejledningen gælder tillige ved overflytning af patienter fra andre hospitaler.
Dialysebehandling:
En behandling, der tager sigte på at fjerne de affaldsstoffer, som normalt udskilles gennem nyrerne samt fjernelse af stoffer (herunder vand) i tilfælde af forgiftning.
I det følgende beskrives indikationer, kontraindikationer samt fremgangsmåden ved henvisning af patienter til dialysebehandling på intensiv terapiafsnittet, Anæstesiologisk Afdeling.
4.1. Indikationer for dialysebehandling på intensivafsnittet
4.2. Kontraindikationer for dialysebehandling på intensivafsnittet
Dialysebehandling kan ikke ske, hvis der foreligger en af ovenstående kontraindikationer.
4.3. Henvisning til dialysebehandling
Når en patient opfylder en af ovenstående indikationer i afsnittet 4.1, skal visiterende læge kontakte bagvagten på Anæstesiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital, m.h.p. om patienten kan tilbydes dialysebehandling.
4.4. Patientrettigheder og dokumentation
Hvis der er indikation for dialysebehandling, og der ikke er kontraindikationer, tilbydes patienten behandling. Hvis en patient eller nærmeste pårørende til en inhabil patient, efter fyldestgørende information, frabeder sig dialysebehandling, respekteres dette og noteres i patientjournalen.
Ved henvisning til dialysebehandling skal følgende noteres i patientjournalen: Indikationen, at der er givet fyldestgørende information om dialysebehandling, samt at der foreligger samtykke til behandlingen jf. vejledning for "Informeret samtykke til behandling og videregivelse af helbredsoplysninger", Hvidovre Hospital.
Afdelingsledelserne har ansvaret for implementering af vejledningen i de respektive kliniske afdelinger.
Anæstesiologisk Afdeling har ansvaret for patienter, hvor der er indikation for dialysebehandling på intensivafsnittet.
SOP nr. 100. "Dialyse, CRRT, intermitterende dialyse, intensiv", i VIP, Anæstesiologisk Afdeling.
Tværregional SP vejledning "Informeret samtykke til behandling"