Ventrikelskylning for TB

Induceret sputum og/eller ventrikelskyl overvejes hos børn < 5 år med kendt eksposition, dvs. aktiv TB i tæt omgangskreds f.eks. forælder eller bedsteforælder (sovet under samme tag). 

Læger og sygeplejersker i Børne- og Ungeafdelingern, der modtager børn og unge i Region Hovedstaden som har været udsat for smitte med Tuberkulose. 

Tilbage til top

TB eksposition – aktiv TB i husstand (eller anden tæt kontakt)

Tilbage til top

Planlægning

Inden det aftales med familien, hvornår barnet skal komme, sikres det, at der er det antal ventrikel-skyllevands-beholdere til forsendelse, som skal bruges. Der skal bruges 3 stk's pr barn (husk hvis der er søskende). Beholderne står i modtagestationen i skab 54 (sug, sonder og dræn). De bestilles via CF ved at skrive dem på tavlen i modtagestationen.

• Der skal laves ventrikelskylning på tre på hinanden følgende dage.
• Barnet skal møde fastende (min. 6 timer) og tørstende om morgenen og må ikke have fået børstet tænder. Ammebørn før næste måltid.
• Barnet /familien skal isoleres.

Utensiler

• overtrækskitler til alt personale
• handsker - usterile
• masker med vesir (ligger i modtagestationen ved siden af plejeskabe)
• stofbleer til afdækning af pt
• kapsel
• sonde  så  stor som mulig i forhold til barnets størrelse.
• Janet-, evt 60 ml sprøjte
• sterilt vand
• kop / glas
• 1 stk SSI ´s ventrikel skyllevæskebeholdere til opsamling af sekretet.

Selve ventrikelskylningen

• Læg sonden i ventriklen. ( Er det nødvendigt for barnet at drikke vand under sondenedlæggelsen skal dette være sterilt, da der kan være bakterier i postevand )
• Træk mavesaft  op i Janet-sprøjten og hæld den over i den inderste SSI beholder.
• Skyl ventriklen med sterilt vand, bed barnet ændre stilling i alle retninger, således at hele ventriklen bliver skyllet indvendigt.
• Der skal i alt være 100 – 200 ml ventrikelvæske til forsendelse.
• Seponer derefter sonden.

Forsendelse

• Bestil og print PTB i SP - NPUkode 11601 (mikroskopi, dyrkning og PCR i én). Her vælges om det er ekspektorat eller anden væske. Sæt stregkode på glas/ekspektoratdåse.
• Bestil piccoline.

• Hospitalsdirektioner er ansvarlige for at distribuere vejledningen til relevante afdelinger.
• Center-, afdelings- og klinikledelser er ansvarlige for at implementere vejledningen.

Tilbage til top

https://www.ssi.dk/service/sygdomsleksikon/t/tuberkulose.aspx

http://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/a_Tuberkulose_hos_b%C3%B8rn_og_unge_DPS_rev_011019.pdf  

Tilbage til top