Underretninger i Børne- og ungeafdelingen

Alle ansatte i Børne- og ungeafdelingen, Hvidovre Hospital.

Vejledningen gælder både for situationer, hvor barnet/den unge er patient og situationer, hvor barnet er pårørende til en patient. Børn som pårørende skal forstås som alle børn og unge under 18 år, som har kontakt til patienter i Region Hovedstaden. Det kan dreje sig om patientens egne børn uanset bopæl, plejebørn eller samlevers børn samt børn, som patienten i øvrigt er i kontakt med.

 

Tilbage til top

Underretning til kommunen: En underretning er en henvendelse om bekymring for et barns eller en ungs trivsel og udvikling. En underretning kan være fra en fagperson eller en privat borger. Det kan også være barnet/den unge eller forældrene, der henvender sig.

Der henvises til Underretningspligt vedr. børn og unge vedrørende lovgivning samt kriterier for underretningspligten.

 

Tilbage til top

I Børne- og ungeafdelingen, Hvidovre Hospital, kan underretninger til kommunen udformes af alle, der bliver bekymret for et barns trivsel.  I praksis vil det enten være den læge eller sygeplejerske, der modtager/plejer og/eller er behandlingsansvarlig for barnet, eller afdelingens socialrådgiver.

Denne vejledning har til formål at afgrænse hvilke underretninger, der skrives af læge eller sygeplejerske, samt beskrive fremgangsmåden. 

Der henvises også til Flowchart vedrørende underretninger, se vedhæftede bilag

Nedenstående gælder for underretninger udformet i 411 og 415:

 

Underretningen udarbejdes af lægen (eller plejepersonale), når patienten udelukkende møder i Børne- ungemodtagelsen, og hvor der ikke anvendes eller er behov for socialfaglige sparring, og patienten enten henvises videre eller afsluttes inden for 24 timer. F.eks. patienter som kommer ind med paracetamol- eller alkoholforgiftning, eller hvor der er mistanke om vold eller om fysisk overgreb, og patienten ikke indlægges.

Underretningen skal som udgangspunkt altid udarbejdes af læge eller plejepersonale, som har kontakt med barnet.  Er der behov for at sende underretning vedrørende et barn, man ser i en vagt, hvor det pga. tidspres/tidspunkt ikke er muligt at udforme underretningen, skal det vurderes, om afsendelsen kan udsættes, til den vagthavende møder på arbejde næste gang.  Husk at overveje, om der er behov for mundtlig underretning af kommunen, se Flowchart. Helt undtagelsesvist kan opgaven gives videre til næste dags stuegangsgående læge.

Indlægges barnet i sengeafsnittet, skrives underretningen af den læge eller sygeplejerske, der har behandlingsansvar og/eller udskriver barnet, eller i særlige tilfælde af socialrådgiveren (se nedenfor). 

 

Fremgangsmåde:

Der optages journal på vanlig vis. Se Fysisk overgreb mod børn og unge eller mistanke herom, udredning og opfølgning (NBV) og Seksuelle overgreb mod børn og unge eller mistanke herom, diagnostik og behandling af (NBV)

 

Underretningen udformes som en SP-besked:

* Tryk på inbasket-ikonet og vælg "Ny meddelelse"

* Til: skriv tallene: ###DIVERSE### (som er id-nummeret på flg. pulje: ###DIVERSE### BØRNEMODT SEKRETÆRER)

* Emne: Underretning

* Patient: vælg den rette patient

OBS: det er vigtigt, at patienten indsættes, før man fremsøger smartphrases, da SP ellers ikke kan hente indhold automatisk.

 

* I tekstfeltet indsættes og udfyldes en af følgende smartphrases:

 

.PÆDAHHUNDERRETNING

.PÆDAHHUNDERRETNINGFORGIFTNING

.PÆDAHHUNDERRETNINGVOLDFRAFORÆLDRE

 

I smartphrase-skabelonerne er skrevet forslag til indhold. Husk at slette den del af den fortrykte tekst, som udelukkende er til inspiration. Der er ikke tale om obligatoriske felter, som alle skal udfyldes, og man må gerne sortere/prioritere.

I ukomplicerede tilfælde, f.eks. akut alkoholforgiftning uden øvrige bekymrende faktorer, kan AOP-teksten evt. kopieres direkte over.

Det er muligt at arbejde i fanen "In Basket-meddelelse" og skifte til patientfanen for at copy-paste fra journalnotatet, uden at In Basket-meddelelsen forsvinder (har man flere end fire faner åben, vil In Basket-fanen blive til et hus-ikon).

 

Sekretæren kopierer herefter teksten fra SP-personalebeskeden til et elektronisk brev og afsender til barnets hjemkommune samt via e-boks til forældremyndighedsindehaveren/-ne, såfremt disse må se underretningen (undtagelse: ved fysisk overgreb, hvor mistanken er rettet mod den ene eller begge forældre).

Vedr. blokering af Min SP: se vedhæftede vejledning

 

Underretningen udarbejdes af socialrådgiveren:

I psykosociale og komplekse patientforløb. Der kan både være tale om længerevarende indlæggelser, hvor der har været afholdt teammøde/ udvidet konference, eller socialrådgiveren har talt med forældrene, eller på anden måde har været inddraget i patientforløbet. Det kan også dreje sig om komplekse ambulante patientforløb, hvor der er behov for en socialfaglig indsats. Dette gælder patientforløb på segneafsnittet, i dagafsnittet, i ambulatoriet og på neonatalafdelingen. Socialrådgiveren kan ved tvivlsspørgsmål kontaktes på ###TELEFON###.

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

For nyttige links, herunder til lovgivning, se VIP: Underretningspligt vedr. børn og unge

 

Tilbage til top

Underretninger_2.pdf

Blokering af MinSP.docx

 

Tilbage til top