Problem

Årsag

Løsning

Insufficient eller aftagende smertedækning

Kateteret er gledet ud

For lav dosering

Kateteret er skilt ad ved filteret

Tilkald Akut Smerteenhed

Sprittes, afklippes og påsættes

Se pkt "Bakteriefilter og slanger”

Insufficient resp./ svært v. at hoste

Blødning i intraabdominalt

For højt placeret kateter

For høj dosering

Kateter kan være displaceret spinalt (ved samtidigt BT fald)

Tilkald kirurg

Stop evt pumpen

Tilkald Akut Smerteenhed

Tunge underekstremiteter/

manglende bevægelighed

Nytilkommet nedsat bevægelighed

For lavt placeret kateter

For høj dosering

Kateter kan være displaceret spinalt (ved samtidigt BT fald)

Tilkald Akut Smerteenhed

Infusionsstop skal hjælpe

Pumpen viser højt tryk

Knæk på slangen

 Kateter og filter er skruet for stramt sammen

Løsn plasteret på ryggen og kontroller om slangen er rettet ud.

Kateter og filter skrues let for hinanden, obs at kateteret fortsat hæfter i filteret

Kvalme

Morfikaudløst.

Behandles med kvalmestillende, primært Zofran.

Minimer opioid i  epidural- og øvrige smertebehandling.

Urinretention

Manglende urinproduktion

 Epidural sidder for lavt

Stop i urin kateter

Lille væskeindtag

Tilkald anæstesi

Skyl m 10 ml forfyldt NaCl sprøjte i KAD

Tilkald børnelæge og øg indgift

Hudkløe

Morfikaudløst.

Behandles med antihistamin, primær tbl.cetirizin.

Minimer opioid i  epidural- og øvrige smertebehandling.

BT- fald (sjældent hos børn)

Epidural udløst

Kirurgisk komplikation udelukkes

Trendelenburg og 3 liter ilt på maske

Ved manglende effekt:

Sluk pumpen og giv iso. NaCl 10ml/kg over 10 min.

Tilkald Akut Smerteenhed

Rygsmerter ved epiduralen, nytilkommen parese, sensibilitetsforstyrrelse og evt sphincterpåvirkning.

Epiduralt hæmatom

Tilkald pædiater

Tilkald Akut Smerteenhed

Neurokirurgi indenfor 12 timer

Feber og smerter ved epiduralen evt med udstråling til UE. Senere evt nedsat kraft og føleforstyrrelser.

Epidural absces

Meningitis

Tilkald pædiater

Tilkald Akut Smerteenhed

Ortostatisk hovedpine, kvalme og tinitus

Evt ikke identificeret durapunktur under anlæggelse af kateter.

Tilkald pædiater

Tilkald Akut Smerteenhed