Målgrupper og anvendelsesområde

Indledning:

Formålet med SOP'en er at angive standardiserede retningslinier for rapporten, givet af anæstetisten.

Tilbage til top

Definitioner

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Procedure:

Transport af patienter fra COP til opvågningen efter endt anæstesi/sedation/overvågning

Patienternes vitale parametre vurderes af det fagspecifikke anæstesipersonale (anæstesisygeplejerske eller anæstesilæge) efter endt anæstesi. Under transport til Opvågningen skal patienten være monitoreret med puls, blodtryk og pulsoxymetri. Samtidig tages der stilling til om der under transporten skal gives ilttilskud.

Når patienten behandles med pressorstoffer skal dette meldes til personalet på opvågningen inden ankomst.

Hvis anæstesi og operation er forløbet planmæssigt vurderes og forventningsaftstemmes det i samarbejde med opvågningssygeplejersken hvor fyldestgørende rapportoverlevering der er behov for. Der skal ved rapportoverlevering tages højde for, at der kan være erfarings og uddannelsesmæssige aspekter der gør, at rapporten skal gives systematisk efter ABCD-princippet.

Det er opvågningssygeplejerskens ansvar inden modtagelse af patienten via SP at orientere sig om anamnese, ASA-score, CAVE og habituel tilstand. Hvis dette ikke har været muligt, skal det italesættes.

Patienten ledsages altid til Opvågningen af anæstesisygeplejerske eller anæstesilæge. Hvis der afviges fra dette, skal patienten "sedationsvurderes" ud fra scoringssystemet som anvendes ved direkte transport til stamafdelingen.

Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne

Resultatet af denne vurdering dokumenteres i postprocedure under postoperativ score, og patienten kan så køre uledsaget af anæstesipersonale til stamafdeling.

Mundtlig rapport fra anæstetisten til opvågningssygeplejersken herunder præsentation (navn og funktion)

Ved ankomsten til opvågningen: Anæstetisten har ansvaret for patienten, til der er givet rapport. Såfremt pt bliver ustabil i ”overleveringsperioden”, har anæstesi og opvågning et fælles ansvar for akut behandling. Anæstetisten har ansvar for monitorering af patienten og opvågningssygeplejersken har ansvar for at åbne SP, finde patienten og scrolle ned til anæstesirapporten. Herefter kan rapporten gives uforstyrret.
Anæstesiform:
- Generel anæstesi ( maske, tube eller laryngsmaske)
- Epidural og/eller Spinalanæstesi
- Perifer nerveblokade og hvilke type der er lagt
- Lokal anæstesi i cicatriser.
Cave: Oplyses hvilke type eller typer der er for allergisk reaktion.
Patientens respiratoriske status og præoperative SAT
Patientens kredsløb
Væskestatus
Patientens bevidsthedsniveau herunder også sprogbarrierer
Patientens forbinding/blære katetre/dræn/sonde/meche:
- Forbinding - (+/- gennemsivning).
- Katetre – Type, diurese mængde og evt udseende.
- Dræn - +/- vakuum på drænene
- (evt. vaginal sug)
- Sondeplacering (tilsluttes pose, sug, afklemning)
- Meche (seponerings tidspunkt.
Medicininfusioner, epi, PCA og CVK
- Medicin givet under anæstesi
- Informere om blanding og infusionshastighed i epikath.
- Sidste tidspunkt for indgivet bolus i smertekath.
- Motoriske status
- Røntgen kontrol af CVK
Lejring. Beskriv lejring per - og postoperativt

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Det er anæstetisten og opvågningssygeplejersken, som sørger for, at SOP'en overholdes. Fraviges fra instruksen skal årsagen dokumenteres i Sundhedsplatformen.

Tilbage til top