Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 129
Procedure:
Dokumentation af revurdering gøres under hændelsen "Revurdering" i SP. Som minimum skal den præ-udfyldte tekst tilføjes lægens fulde navn.
Ved anæstesiindledning vurderes patient og planlagt anæstesimetode af den anæstesilæge som skal indlede anæstesien. Vurderingen foregår bl.a. ud fra de vitale parametre som monitoreringen afstedkommer, af journalnotater, samt ved eventuel konference med kirurg om operationens art, og med anæstesisygeplejersken.
Hvis patientens tilstand er væsentlig ændret i forhold til tidligere vurderet lægefagligt – herunder ændringer i ASA-score, og dette medfører ændringer i fastlagte plan, skal dette noteres.
Er der tale om væsentlige ændringer i plan og aftaler, skal patienten informeres om dette (ex.: epidural +/-).
Hvis eventuelle ændringer i patient status medfører mulig ændring i det kirurgiske indgreb konfereres med operatør.