Målgrupper og anvendelsesområde
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne instruks henvender sig til plejepersonalet i Akutmodtagelsen samt samarbejdspartnere internt og eksternt.

Fremgangsmåde

Opgaver

Den koordinerende sygeplejerske på 534 har sammen med Flowmaster (AMA-bagvagten) ansvaret for patientflowet i afdelingen.

Ved fravær af Cheflægen i Akutmodtagelsen er Flowmaster hospitalets øverste ansvarlige i visitationsspørgsmål. Flowmaster er den vigtigste sparringspartner for den koordinerende sygeplejerske.

Visuel synlig i afdelingen:

Koordinerende sygeplejerske bærer en vest med tydelig mærkning, så samarbejdspartnere, patienter og pårørende ikke er i tvivl om, hvem der har rollen.

Kontaktperson for Triagen/CVI/ambulanceankomster:

Koordinerende sygeplejerske modtager melding om ny patient, via SP-oversigtstavle og pr. telefon.

Funktion ved modtagelsen af den nyindlagte akutte patient på 534:

Modtagelse af patienter
Koordinerende sygeplejerske tildeler den nye patient en stue, seng og plejeansvarlig sygeplejerske.

Ambulancereddere informeres om stue og seng, når de ankommer.

Ved kørsel A meldes patienten via den koordinerende sygeplejerske på 536 til koordinerende sygeplejerske på 534 pr. telefon. Den koordinerende sygeplejerske på 534 sørger for at melde hvilken stue, de skal aflevere patienten på. Relevant personale tilkaldes og står parat til modtagelsen.

Lægekommunikation samt forløb ved modtagelse

Ved patientankomst melder koordinerende sygeplejerske patienten til den plejeansvarlige sygeplejerske.

Sekretæren orienteres om indlæggelse og udprinter straks labels samt armbånd. Koordinerende sygeplejerske markere i SP, at patient "afventer indledende vurdering" under fanen "Indl.vurd/66".

Flowmaster informeres om nye patienter, og i dagtid ser Flowmaster de nye patienter inden for kort tid og ligger en forløbig plan, der dokumenteres i SP.

Koordinering af patientforløb på 534:
Koordinerende sygeplejerske og Flowmaster skal sammen følge op på patientens behandlingsplan og på de ordinerede undersøgelser, røntgen, blodprøver, tilsyn og bestilte transporter er udført samt holde sig ajour med lægernes og sygeplejerskernes tilbagemeldinger.

Koordinerende sygeplejerske skal sørge for koordinering af patientforløbene med de øvrige kliniske afdelinger med hensyn til at sikre flowet af patienter samt afholde daglige kapacitetskonferencer.

Portør:
Koordinerende sygeplejerske skal sammen med de plejeansvarlige sygeplejersker rekvirere portør i portørsystemet ved sekretær til div. overflytningsopgaver, skift af senge samt kørsler af patienter til undersøgelse.

Løbende ajourføring af de elektroniske tavler:
Koordinerende sygeplejerske og Flowmaster er ansvalig for at oversigtstavlerne opdateres løbende.

Konference-visitationsmøder

Kl. 07.30 Tavlemøde

Koordinerende sygeplejerske og Flowmaster kan gennemgå tavlen og beslutte, hvilke specialer patienterne ligges i til stuegang. Koordinerende sygeplejerske har ansvaret for, at behandlingsansvaret stemmer overens med specialet (akutspecialet kan kun rettes af sekretær). Det er et fælles ansvar mellem koordinerende sygeplejerske og Flowmaster, at informere infektionsmedicinsk bagvagt, hvis der er ændringer til inf.specialet efter morgenkonference kl. 8.30.

Kl. 07.45 Morgenkonference
Morgenkonferencen afholdes med afgående og kommende lægevagthold. Koordinerende sygeplejerske skal være forberedt og have et overordnet kendskab til alle patienterne i 534. Herunder sørge for at orlovslisterne med afdelingens patienter kommer med til konferencen samt være orienteret om belægningssituationen i huset.

Kl. 09.30 Tavlemøde
Koordinerende sygeplejerske er mødeleder. Flowmaster deltager altid. Mødet afholdes udfra en fast dagsorden. Den koordinerende sygeplejerske sørger for, at de plejeansvarlige sygeplejersker fremlægger pleje og behandlingsplan for patienterne med henblik på videre visitation og forløb.

Kl. 11.30 Kapacitetskonference
Flowmaster og koordinerende sygeplejerske forbereder sig inden mødet udfra den fastlagte dagsorden for mødet, hvor en af dem tager styring som mødeleder (se dagsorden, bilag 1).

Efter mødet sikres det, at aftaler indgået på kapacitetskonferencen viderebringes til aften og nattevagt.

Udvisitering
Koordinerende sygeplejerske har til opgave løbende telefonisk at visitere patienterne til relevante specialer. Dette foregår i samarbejde med Flowmaster. Ved alle overflytninger anvendes flytnotatet (se arbejdsgang, bilag 2).

Koordinerende sygeplejerske og Flowmaster skal løbende være orienteret om afdelingernes belægningssituation via belægningsoversigten i SP eller kapacitetsoverblikket. Ved manglende pladser i huset orienteres man også om situationen på Amager Hospital og Glostrup Hospital.

Fysisk kapacitet

Koordinerende sygeplejerske og Flowmaster skal have overblik over, hvor mange pladser de enkelte afdelinger har mulighed for at anvende ud over normeringen.

Lånesenge

Patienter med stabile medicinske afklarede diagnoser og mere simpelt behandlingskrav kan udvisiteres til "lånesenge", som regel til ortopædkirurgiske eller til gynækologiske.

Patienter, der visiteres til gynækologisk afdeling