Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Fremgangsmåde
Anvendelse af noradrenalin i akutlægebiler
Ved behov for kontinuerlig infusion af vasopressor er noradrenalin velegnet til post ROSC, nedsat spinalt og cerebralt perfusionstryk samt septisk shock.
Blanding: 1 ml noradrenalin 1 mg/ml blandes i 50 ml isoton NaCl svarende til 20 mikrogram/ml
Noradrenalin ”Macure” 1 mg/ml opbevares ved <25 grader og kan anvendes 24 timer efter blanding til brugskoncentration.
- Noradrenalin infunderes via mærket sprøjtepumpe i den størst mulige vene, om muligt i isoleret vene (dvs. to PVK til patient).
- Venen skal observeres nøje for ekstravasion
- Ved overdragelse af patient vigtigt at gøre særligt opmærksom på NA infusionen (hvilket PVK).
- Der anbefales kontinuerlig overvågning af puls og blodtryk ved anvendelsen, optimalt via invasiv blodtryksmåling; ved non-invasiv BT måling i modsatte arm.
Typisk start dosering er 0,05-0,1 mikrogram/kg/min
Behandlingsmål afhænger af indikationen:
Noradrenalin infusion dokumenteres i journalen.
Hjælpeskema: mikrogram/kg/min ud fra vægt og infusionshastighed for noradrenalin blandet til
20 mikrogram/ml (1 mg i 50 ml NaCl).
###TABEL_1###
Ansvar og organisering
Enhedschef Ambulance og Køretøjer i Region Hovedstaden har ansvar for indhold og implementering af instruksen.
Sektionsledere ved Ambulance og Køretøjer er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler.
Læger og lægeassistenter med funktion ved akutlægebilerne i Region Hovedstaden har ansvar for at sætte sig ind i nærværende instruks og overholde den i dagligt virke.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
[1] Nolan J et al ERC and ESICM post resuscitation guidelines https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.012
[2] Evans L. et al Executive summary surviving sepsis campaign: International guideline for the management of sepsis and and septic shock 2021 crit care med. 40;11 1974-1982
[3] https://neuro.dk/wordpress/nnbv/hovedtraumer/
