Formålet med denne instruks er at fastlægge visitationskriterierne for akutte, somatiske patienter, der indbringes med ambulance, typiske efter 1-1-2 opkald.
Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.
Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.
Alt personale med funktion ved 1-1-2 AMK-Vagtcentralen i Region Hovedstaden.
Hospitalerne i Region Hovedstaden.
Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.
Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.
Akuthospitaler: Bispebjerg Hospital, Herlev Hospital, Hillerød Hospital, Hvidovre Hospital og Rigshospitalet samt Bornholms Hospital.
Øvrige hospitaler: Frederikssund Hospital, Frederiksberg Hospital, Amager Hospital og specialhospitalerne Gentofte Hospital og Glostrup Hospital. Specialhospitalerne modtager akutte patienter i henhold til hospitalernes specialkapacitet på hhv. hjerteområdet (Gentofte Hospital) og neurologi der ikke skal tromboliseres (Glostrup Hospital). De øvrige hospitaler har ikke akut kirurgi eller anæstesi- og intensivt døgnberedskab.
Generelt
Akutte patienter indbragt med ambulancetjenesten er oftest diagnostisk uafklarede. Nedenstående retningslinjer er derfor udarbejdet for at sikre bedst mulig visitation af akutte uafklarede patienter.
Generelt gælder, at patienter skal køres til et akuthospital, hvis de opfylder et af nedenstående visitationskriterier, eller hvis det er nødvendigt med udrykningskørsel til hospitalet.
Visitationskriterier til akuthospital
Generelt gælder, at følgende patienter altid skal køres til et akuthospital:
Visitation af akutte patienter til Gentofte og Glostrup Hospitaler
I mange tilfælde vil patienten være tilset og visiteret af en akutlæge præhospitalt, men det er ikke en forudsætning.
Melding af kørsel prioritet A patienter til Gentofte og Glostrup Hospitaler
Ved alle andre akutte ambulanceindbragte patienter gælder samme regler for Gentofte Hospital og Glostrup Hospital, som for de øvrigeakutklinikker på hospitalerne.
Primær visitation af akutte medicinske patienter
Øvrige medicinske patienter modtages på de øvrige hospitaler.
Visitationskriterier af gravide med akut opstået sygdom
Visiteres uanset graviditetsuge derhen, hvor de hører til graviditetsmæssigt.
Visitationskriterier af obstetriske patienter til specialiserede funktioner
Rigshospitalet:
Hvidovre Hospital:
Herlev Hospital:
Melding om destination, kørselsform og tvivlstilfælde
Alle ambulancer meddeler 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, hvilket hospital der køres til og kørselsform (med eller uden udrykning). Hvis der køres med udrykning til et ikke akut- eller specialhospital skal dette korrigeres af 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, og ambulancen vil blive bedt om i stedet at køre til nærmeste relevante akuthospital, og vil blive forespurgt om de har behov for akutlægeassistance.
Hvis en ambulanceopgave er bestilt som A-kørsel med et modtagehospital, er det ambulancepersonalets opgave at vurdere hvilken kørselsform det er relevant at indbringe patienten til hospitalet med, medmindre det specifikt fremgår at patienten skal indbringes kørsel A
Meldingen om modtagehospital og kørselsform vil gå til en dispatcher på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Hvis der er behov for yderligere drøftelse, eller der er faglige tvivlsspørgsmål, konfereres med AMK-lægen på ###TELEFON###.
Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.
Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer, samt blandt personale ved 1-1-2 AMK-Vagtcentralen.
Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.
Personale ved 1-1-2 AMK-Vagtcentralen i Region Hovedstaden har ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i daglig virke.
Sundhedslovens § 208 om specialeplanlægning
Ingen