Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813, der varetager visitation, vejledning og behandling af borgere, herunder disponering af 1813-læger og patienttransport, og 1813-læger på akutte hjemmebesøg.

Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden.

Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.

Tilbage til top

Definitioner

Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.

Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.

Patientadvarsel (gul trekant): Note i Logis-CAD om en konkret patient omhandlende specielle forhold, der skal tages i betragtning vedrørende visitation og behandling.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Det er altid borgerens aktuelle tilstand, der afgør responset på samtalen. Informationen i den gule trekant skal indgå i beslutningsgrundlaget for valg af responstype og ved rådgivning af borgeren.

Gul trekant i Logis-CAD

I Akutberedskabets it-system (Logis-CAD) kan der knyttes en patientadvarsel til en borgers cpr.-nummer. Dette viser sig som en gul trekant udfor patientens CPR nummer., og ved mouse-over foldes teksten ud.

Kriterier for oprettelse af gul trekant knyttet til en borger:

Patientadvarselsfeltet kan kun oprettes og redigeres af særligt udpegede administratorer med rettigheder hertil.

Oprettelse kan ske i følgende situationer for:

at oplyse om at patienten i samråd med egen læge/behandlingsansvarlige læge har truffet beslutning om, at der ikke skal forsøges genoplivning i tilfælde af hjertestop.
at oplyse om særlige aftaler mellem patient og eksempelvis egen læge eller hjemmepleje. Det kan dreje sig om palliative eller andre udvalgte behandlingsforløb. Det kan også dreje sig om restriktioner vedrørende medicin, som patienten har et overforbrug af. I så fald beskrives det hvilken medicin, det drejer sig om, og i hvilke situationer patienten må eller ikke må få det pågældende lægemiddel.
at gøre opmærksom på specielle medicinske tilstande, der er væsentlige for vurdering af akutte henvendelser. Det kan fx være specielle kroniske tilstande, som patienten ikke kan forventes at kunne redegøre for, men som har betydning for vurdering og behandling.
at gøre opmærksom på hyppige indringere, hvor der kan være specielle sundhedsfaglige eller psykosociale problemstillinger af betydning for vurderingen. Den akutte problemstilling afdækkes som vanligt som ved enhver anden henvendelse. I patientadvarselsfeltet kan der anføres hvilke konkrete aftaler, der er indgået med egen læge, familie, støttepersoner, bostedsansvarlige eller andre der udgør et netværk omkring patienten.
at gøre personalet på Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 AMK-Vagtcentralen opmærksomme på, at der kan være risiko forbundet med akutte hjemmebesøg og ambulancekørsel, såfremt tidligere kontakter har givet anledning til dette. Fremfor et akut hjemmebesøg visiteres Psykiatrisk Akutberedskab eller akutlægebil – begge dele kan være med politi efter behov. Henvisning til akutmodtagelse eller akutklinik forudgået af information til personalet kan også være en mulighed. Hvis 1813-lægen eller ambulancen er på adressen, kan politi tilkaldes. Alternativt kan taxachaufføren bedes være til stede under besøget. Se evt. VIP-instruks: Vold og trusler om vold, håndtering af.
at oplyse om specielle forhold vedrørende tilsyn eller transport fx behov for hjælpemidler, kørestolsbruger, ekstrem overvægt, specielle adgangsforhold mv.

Anmodning om og oprettelse af gul trekant

Alle medarbejdere kan foreslå oprettelse af en patientadvarsel (gul trekant) på en borger.

Oprettelse af patientadvarsel kan foregå på tre måder:

Sundhedsfaglig visitator på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, Akuttelefonen 1813 samt alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden, der under samtale med indringer/borger bliver opmærksom på behov for oprettelse af patientadvarsel. Efter mundtlig aftale med indringer, udfyldes skemaet i bilag 2, som sendes til sekretariatets kvalitetspostkasse ###EMAIL###.
Patient, pårørende eller personale fra bosted mv. henvender sig mundtligt eller skriftligt til en medarbejder i Akutberedskabet. Medarbejderen, som har kommunikationen med den person som henvender sig, udfylder skemaet i bilag 2, som sendes til sekretariatets kvalitetspostkasse ###EMAIL###.
Egen læge eller behandlingsansvarlige læge sender erklæring vedrørende undladelse af genoplivning til Akutberedskabets Hovedpostkasse ###EMAIL###. Hovedpostkassens administrator videresender erklæringen til sekretariatets kvalitetspostkasse.

Sekretariatet vurderer om de tilsendte oplysninger er valide og indhenter skriftligt samtykke, såfremt det ikke allerede foreligger.

Oplysningerne journaliseres i Workzone.

Efter endt sagsbehandling i sekretariatet, sendes oprettelsen til udpeget sektionsleder på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen eller Akuttelefonen 1813, som forestår den praktiske oprettelse.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Enhedschef Akuttelefonen 1813 og enhedschef 1-1-2 Præhospital Akutmedicin har det overordnede ansvar for indhold og vedligeholdelse af instruksen.

Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.

Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.

Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.

Tilbage til top