Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.
Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.
Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.
Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.
Akut abdomen defineres som nyopståede abdominalsmerter med varighed under 1 uge. Kan være ledsaget af symptomer som kvalme/opkast, men smerter vil være det dominerende.
Årsager
Smerterne kan stamme fra et enkelt eller flere organer, eller fra en mere om sig gribende infektion/irritation af peritoneum (bughinden).
Hyppige årsager:
Patienten undersøges og observeres jf. VIP: Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient
Smertekarakteristik afdækkes jf. VIP: Smertebehandling præhospitalt
Ledsagesymptomer i relation til akut abdomen afklares:
Klinisk undersøgelse af abdomen
Inspektion ("se")
Auskultation ("lytte")
Palpation ("føle")
For at højne undersøgelsens validitet er det væsentligt, at den abdominale undersøgelse foretages så roligt og systematisk som muligt.
Monitorering
Målte vitalparametre noteres kontinuerligt i den præhospitale patientjournal. Ligeledes gældende for løbende revurdering.
Hyppigheden af revurderingen afgøres ud fra patientens tilstand og kørevej til hospital.
Behandling
Specielle forhold
Ved begrundet mistanke om aortaaneurime: tilkald af akutlægebil jf. VIP-instruks Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester
Ved begrundet mistanke om ekstrauterin graviditet køres med udrykning til afdeling med akut gynækologisk beredskab efter forudgående varsling.
Delegation:
Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.
Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.
Implementering:
Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.
Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.
Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.
Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester
Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient
Aortaaneurisme (AA)- præhospital behandling og visitation